Остеохондроз грудного отдела позвоночника

2 оценки, среднее: 5,00 из 52 оценки, среднее: 5,00 из 52 оценки, среднее: 5,00 из 52 оценки, среднее: 5,00 из 52 оценки, среднее: 5,00 из 5 (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Для того чтобы оценить запись, вы должны быть зарегистрированным пользователем сайта.


Нарушение питания и кровоснабжения хрящей межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника, а также их разрушение приводят к формированию шейно-грудного и грудного остеохондроза. Вовремя обнаруженное заболевание и назначенная терапия способствуют замедлению прогрессирования болезни и предотвращают развитие осложнений.

Имея крепкий каркас благодаря связи с ребрами и грудиной, малую подвижность и правильное распределение нагрузки по позвоночник, это сводит к минимуму травматизацию этого отдела.

Что это такое

Грудной остеохондроз – прогрессирующее заболевание, которое характеризуется поражением межпозвоночных дисков грудных позвонков в результате нарушения их питания и кровоснабжения, их изнашиванием. Согласно современной статистике первые признаки заболевания проявляются уже в молодом возрасте ( от 30 до 40 лет).

Благодаря развитой иннервации органов в области грудной клетке остеохондроз маскируется под клиническую картину других заболеваний (ишемическая болезнь сердца, аппендицит, гастрит, язвенная болезнь, холецистит, почечная колика). Его еще прозвали болезнь – «хамелеон».

Причины

К основным причинам, влияющим на формирование и прогрессирование грудного остеохондроза, относят:

  • малоактивный (сидячий) образ жизни;
  • повышенные нагрузки на позвоночник (тяжелые условия труда, занятие силовыми видами спорта);
  • нерациональное питание, снижение в диете кальция;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность;
  • аномалии развития позвоночника;
  • последствия травмы позвоночника (переломы, повреждение связочного аппарата, сотрясение позвоночного столба);
  • сколиоз.

По статистике на первый план выходят поражения позвоночника вследствие ведения малоактивного образа жизни.

Симптомы

При остеохондрозе на первый план выходит болевой синдром и снижение подвижности позвоночного столба, по этой причине больные и обращаются к врачу. В период обострения остеохондроза боли делятся на два вида – дорсалгия и дорсаго.

При дорсалгии болевые ощущения развиваются постепенно и длятся до трех недель. Они не сильные, вызывают дискомфорт и ощущение нехватки воздуха при наклонах или глубоком вдохе. Боли усиливаются в положении стоя, при наклонах туловища, на вдохе и в ночное время. Боль может незначительно стихать при ходьбе на небольшие расстояния. В зависимости от локализации болевых ощущений различают верхнюю (в шейно-грудном отделе) и нижнюю (в пояснично-грудном отделе) дорсалгию.

При дорсаго возникает резкие боли по типу «кинжальных» и распространяются между лопаток. Чаще развивается у людей, которые находятся в одном положении длительное время или в неудобной рабочей позе. По клинической картине она сходна с инфарктом сердечной мышцы, но прием нитратов не снижает болевой синдром и при ней не наблюдается изменений на ЭКГ. Болевой приступ может усиливаться при движениях головы и верхних конечностей.

Вне обострения может наблюдаться боли в грудной клетке, усиливающееся при движении, поднимании рук, наклонах туловища.

Помимо боли, больного могут беспокоить неврологические нарушения:

  • онемение в грудной клетке;
  • боль между лопатками;
  • нарушения чувствительности в зависимости от уровня поражения (онемение, «ползание мурашек»);
  • нарушение работы органов таза и половой функции;
  • висцеральный синдром (в зависимости от уровня поражения возникают боли в разных органах).

При локализации поражения на уровне верхне- или среднегрудного отделов боли могут распространяться в сердечную область (псевдокардиальный синдром). При этом боли похожи на стенокардические. Она может перемещаться в межлопаточную область, левую руку, сопровождается чувством страха.

При этой же локализации поражения позвоночного столба может возникать гастралгический синдром. Больные обращаются к врачу с жалобами на болевые ощущения в верхнем отделе живота (проекция желудка), усиливающиеся к вечеру и стихающие после отдыха.

Отличительной особенностью этих болей является отсутствие их связи со временем года, изменением диеты или качеством питания. Дегенеративные процессы в дисках 6-11 грудных позвонков проявляются болью в области правого подреберья, что может быть ложно диагностировано как симптомы калькулезного холецистита, панкреатита, опущения почки, мочекаменной болезни, колита.

Подозревать остеохондроз можно также при повышенной ломкости ногтей, беспричинном шелушении кожи, появившейся зябкости ног.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия направлены на определения истинной причины болевого или неврологического синдрома. Во время приема лечащий врач собирает жалобы и анамнез заболевания, уточняет факторы риска, проводит осмотр и, исходя из полученных данных, назначает дополнительные методы обследования.

К ним относятся:

  • ЭКГ;
  • рентген позвоночника, КТ или МРТ исследование;
  • УЗИ грудной и брюшной полости, почек;
  • фиброгастродуоденоскопия.

К рентгенологическим признакам остеохондроза позвоночника относят уменьшение высоты межпозвоночного промежутка, субхондральный склероз, краевые костные разрастания, признаки артроза межпозвоночных, реберно-позвоночных суставов.

Классификация

По МКБ 10 (международная классификация болезней десятого пересмотра) остеохондроз позвоночника имеет код М42.

В зависимости от течения заболевания он подразделяется на четыре степени:

  1. 1 степень сопровождается появлением признаков нарушения работы позвоночного столба. При этом больные жалуются на острые боли, возникающие во время резких движениях и при физических нагрузках, неудобном положении тела. Характерная клиника появляется из-за уплотнения структуры межпозвоночного диска, появления выпячивания (протрузии).
  2. Для 2 степени характерно прогрессирующее поражение межпозвоночного диска, уменьшение его высоты и истончение. Нестабильность позвоночника может привести к образованию трещины фиброзного кольца диска и образованию грыжевого выпячивания. Болевой синдром переходит в постоянный и сопровождается присоединяющейся неврологической симптоматикой.
  3. При 3 степени наблюдаются признаки формирования межпозвоночной грыжи. Клиническая картина развивается в зависимости от локализации и размеров.
  4. Для 4 степени характерно нарушение амортизации межпозвоночного диска и потеря им подвижности, что проводит к разрушению позвонков.

Лечение

В связи с прогрессирующим течением заболевания многие пациенты задаются вопросом, как лечить остеохондроз позвоночника. Но вылечить ее нельзя, только своевременная диагностика и правильно подобранная тактика лечения позволяет значительно замедлить этот процесс и способствует улучшению качества жизни пациентов.

Медикаментозная терапия способствуют уменьшению или устранению болезненных ощущений. Для этого применяются НПВП (не стероидные противовоспалительные препараты) – они способствуют снятию воспаления и уменьшению боли.

Но их применение ограничено при наличии сопутствующей патологии у больного (гастрит, язвенная болезнь, нефрит, аллергические реакции). При неэффективности НПВС назначаются системные глюкокортикостероиды. С целью предупреждения дальнейшего прогрессирования разрушения хрящевой ткани применяются хондропротекторы.

Сдавливание корешков спинномозговых невров в остром периоде приводит в формированию отека, для его уменьшения применяются диуретики короткими курсами. Для комплексного лечения также применяют витамины группы В и другие витаминные комплексы, ноотропы (препараты, влияющие на обменные процессы в нервной ткани).

Неотъемлемой составляющей лечения является физиотерапия, которая включает в себя иглорефлексотерапию, курс массажа, лечебную физкультуру.

С помощью иглоукалывания (акупунктуры) при воздействии на пересечение меридиан энергии можно добиться снижение болевого синдрома.

Массаж

Проводится 2 раза в год и помогает снять мышечный спазм и увеличить кровоток и лимфоотток в спине. К распространенным видам при остеохондрозе грудного отдела позвоночного столба относят классический и с применением мануальной техники, точечный, медовый, баночный. Но стоит помнить, что техникой владеют не все и следует осторожно подходить к выбору специалиста, чтобы не навредить организму.

Противопоказаниями к массажу является наличие межпозвоночной грыжи, заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, тромбоэмболия в анамнезе, ишемическая болезнь сердца, варикозное расширение вен), кожные заболевания, поражения нервной системы (перенесенный инсульт), повышенная температура, острые воспалительные заболевания, заболевания крови.

Лечебная физкультура

Способствует укреплению мышц спины. Большое значение уделяется плаванию, подводному массажу, водной аэробике. Перед занятием рекомендуется сделать разминку, чтобы разогреть мышцы.

Под присмотром специалиста проводится комплекс упражнений:

  • сидя на стуле, обе руки помещаются на пояс, и плавно подымается плечевой пояс, на высоте подъема плечей необходимо замереть пару секунд;
  • в положении сидя больной опирается на спинку стула и пытается прогнуться назад;
  • лежа на животе, заводятся руки за спину и формируют замок, после чего аккуратно поднимаются руки вверх и задерживаются в этом положении несколько секунд;
  • лежа на полу лицом вниз, закидываются руки за голову и поднимаются плечи вместе с корпусом и совершаются поочередные вращения – за 1 занятие необходимо повторить 6 раз;
  • в положении стоя производятся наклоны в стороны, при этом руки с гимнастической палкой заведены за плечи;

Количество упражнений, подходов и длительность занятия подбирается индивидуально.

В период ремиссии больным с остеохондрозом позвоночника показано санаторно-курортное лечение. Благотворно на состояние позвоночника влияют радоновые, хвойно-лесные, сероводородные ванны.

При безуспешности консервативной терапии, длительной потери трудоспособности, диагностировании компрессионного синдрома (по данным МРТ) больным проводится хирургическое вмешательство.

Что делать при обострении

Нельзя заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и быстрее снять болевой приступ.

Факторы, вызывающие обострение остеохондроза:

  • тяжелые условия труда;
  • стресс, переутомление;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • переохлаждение.

Болевой синдром при обострении очень сильный и нередко приводит человека к нетрудоспособности. Для облегчения состояния рекомендуется придерживаться постельного режима и вызвать бригаду скорой помощи, которой больной будет доставлен в стационар.

В больнице помимо лечения больным рекомендовано проводить самомассаж, придерживаться диеты, избегать стрессовых ситуаций. После снятия болевого приступа назначается физпроцедуры, направленные на восстановление подвижности позвоночника.

Осложнения

Несвоевременная диагностика и позднее начало лечения приводят к развитию осложнений:

  • межреберная невралгия;
  • межпозвоночная грыжа;
  • вертеброгенная радикулопатия;
  • вертеброгенные боли в области грудной клетки (торакалгия);
  • протрузия межпозвоночных дисков (выпирание диска за границы межпозвоночной щели);
  • вертеброгенные боли в области сердца (кадиалгия).

При межреберной невралгии возникают опоясывающие грудную клетку болевые ощущения, усиливающиеся при малейших движениях.

По длительности может быть часы – недели, проходят самостоятельно или после лечения. Спровоцировать развитие невралгии могут переохлаждение, подъем тяжестей, неудобная поза, стресс, простуда. Также при остеохондрозе увеличивается риск развития опоясывающего лишая.

Заключение

Только комплексная терапия и соблюдение профилактических мероприятий замедляют прогрессирование заболевания. Для уменьшения нагрузки на позвоночный столб придерживайтесь простых правил: в течение дня находите время для отдыха, меняйте положение тела при сидячей работе, каждые 2 часа вставайте из-за стола и делайте небольшую разминку. Будьте здоровы!


Становитесь лучше и сильнее с bodytrain.ru

Читайте другие статьи в базе знаний блога.




  • Новые статьи:
  • Популярные статьи:
  • — — — —
  • Рубрики:
  • Интересно: